Occurrence of arbovirus infections in two riverine populations in the municipality of Humaitá, Amazonas, Brazil

ABSTRACT Background: The riverine communities of the Amazon comprise different social groups that inhabit the rural areas on the banks of rivers and lakes. Residents usually travel by river to rural and urban areas and are then exposed to urbanized diseases such as those caused by arbovirus infection. In Brazil, emerging diseases such as dengue, Zika, chikungunya, and those caused by infection with Oropouche and Mayaro viruses necessitate epidemiological surveillance. This study was aimed at determining the frequency of positivity for immunoglobulin (Ig)G and IgM antibodies against Zika, chikungunya, and dengue viruses and performing molecular analyses to detect viral RNA for the Zika, chikungunya, dengue virus, Oropouche, and Mayaro viruses, in the same serum samples obtained from riverside populations. Methods: This cross-sectional study was conducted in a riverside population in the Humaitá municipality of the Brazilian Amazon. More than 80% of the local population participated in this study. Entomological samples were collected to identify local mosquito vectors. Results: Analysis of 205 human serological samples revealed IgG antibodies against the dengue virus in 85 individuals. No molecular positivity was observed in human samples. Entomological analyses revealed 3,187 Diptera species, with Mansonia being the most frequent genus. Aedes aegypti and Aedes albopictus were not detected in the two collections. Conclusions: IgG antibodies against the dengue virus were highly prevalent, suggesting previous exposure. The absence of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Aedes albopictus in the samples supports the hypothesis that the infections recorded likely occurred outside the riverside communities investigated.

Conservative management of newborns with 35 weeks or more of gestational age at risk for early-onset sepsis: a Brazilian cohort study

Abstract Objective: To evaluate the conservative management of newborns born at ≥35 weeks of gestational age, at risk for early-onset neonatal sepsis (EOS). Methods: Retrospective, analytic cohort study (2016 to 2019), including newborns ≥35 weeks of gestational at risk of EOS, asymptomatic at birth, managed conservatively in full rooming-in: serial physical examination and clinical observation for at least 48 h. They were classified into three groups, according to the clinical course: asymptomatic (group A), symptomatic for other reasons (group B), and with sepsis (group C). Risk factors, clinical signs and differential diagnoses of sepsis, length of stay, and discharge conditions were evaluated. Results: The authors evaluated 769 asymptomatic newborns at risk of EOS. (mean birth weight 2999 ± 485 g and gestational age 37.6 ± 1.7 weeks, respectively) corresponding to 12.2% of rooming-in admissions. The most prevalent risk factors were colonization by Group B Streptococcus (29%), prolonged rupture membrane duration (21.9%) and preterm labor (21.4%). Most of all of them (53.9%) remained asymptomatic (group A). Group B corresponded for 45.3%, and the most common clinical signs were hypothermia (24.5%), tremors (8.7%) and vomiting (8%). Environmental dysthermia (50.7%), prematurity (20.0%), and feeding intolerance (15.7%) were common in Group B. Laboratory tests were performed in 3.5%. Five patients (one confirmed) comprised group C (0.8/1,000 live births). There were no deaths. The median length of stay was 64 h (IQR 50-93). Conclusion: The rate of clinical/confirmed EOS was low. Most of the symptomatic patients only needed clinical evaluation to rule out sepsis. Management was shown to be safe.

Microablative fractional radiofrequency for sexual dysfunction and vaginal Trophism: A randomized clinical trial

Abstract Objectives: To evaluate Microablative Fractional Radiofrequency (MAFRF) as a possible option in treating vaginal atrophy. Methods: This was a randomized, controlled clinical trial with postmenopausal women diagnosed with vaginal atrophy. The treatment consisted of three sessions of MAFRF, compared to vaginal estrogen administration and an untreated control group. Assessments occurred at baseline and 90 days. The primary endpoints were sexual function, evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI), and vaginal health, assessed by the Vaginal Health Index (VHI). Secondary outcomes included vaginal microbiota composition (Nugent score) and epithelial cell maturation (Maturation Value ‒ MV). Results: One hundred and twenty women (40 in each group) were included. Concerning the FSFI, both groups, MAFRF (median 4.8 [3.6‒6.0]) and vaginal estrogen (mean 4.7 ± 1.1), experienced improved sexual desire when compared to the control group (median 3.6 [2.4‒4.8]). Regarding the total score of VHI, the authors observed an improvement in the mean of the MAFRF (23.7 ± 2.0) and vaginal estrogen groups (23.5 ± 1.9) when compared to the control (14.8 ± 2.9). The Nugent score was reduced in the MAFRF and estrogen groups (p < 0.01) compared to the control group. Lastly, the MV was modified after treatment with MAFRF (p < 0.01) and vaginal estrogen (p < 0.001). No differences existed between the MAFRF and vaginal estrogen groups in the studied variables. No adverse effects were reported following the MAFRF protocol. Conclusions: Radiofrequency was comparable in efficacy to estrogen administration for treating vulvovaginal atrophy. It deserves consideration as a viable option in managing this condition.

Perfil de gestantes atendidas em maternidade de Natal/rn entre 2016 a 2018 / Profile of pregnant women attended in maternity of Natal/RNbetween 2016 to 2018 / Perfil de mujeres embarazadasasistidas enmaternidad deNatal/RNentre2016 a 2018

Introdução:A atenção à mulher nociclo gravídico-puerperal resulta na redução dos níveis de morbimortalidade materna e infantil e traduz a qualidade de vida de uma sociedade, devendo ser prioridade das políticas de saúde.Objetivo:Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes admitidas para o parto em maternidade de alto risco, para identificar fatores de risco associados.Metodologia:Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal, com dados secundários de 2016 a 2018. Análise descritiva ajustada pelo teste qui-quadrado,considerando p < 0,05.Resultados:Foram analisadas 11.704 mulheres. O perfil majoritário das pacientes foi: idades extremas (22,6%); baixa escolaridade (41,1%); 74,3% casadas/em união estável; provenientes do interior (53,4%); maioria do lar; primíparas.Percebeu-se: gestações prematuras (31,1%); 42,1% realizaram no máximo 6 consultas de pré-natal; e 62% de parto cesariano. Idade menor de 18 anos predominou em mulheres oriundas do interior. Houve associação entre baixa escolaridade com maior número de consultas de pré-natal, multiparidade e parto vaginal.Conclusões:Trata-se de um estudo pioneiro acerca do perfil epidemiológico deste serviço, contribuindo para o cuidado materno-infantil (AU).

Introduction:care for women in the gravidic-puerperal cycle results in the reduction of maternal and infant morbimortality levels and translates into quality of life in a society, and should be a priority in health policies.Objective:to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women admitted for childbirth in a high-risk maternity hospital, in order to identify associated risk factors.Methodology:descriptive, quantitative, cross-sectional research, with secondary data from 2016 to 2018. Descriptive analysis adjusted by the chi-square test, considering p < 0,05.Results:11.704 women were analyzed. The majority profile of patients was: extreme ages (22,6%); low education (41,1%); 74,3%married/living in cohabitation; from the countryside (53,4%); majority of them are housewife; primiparae. It was noticed: premature pregnancies (31,1%); 42,1% had a maximun of 6 prenatal consultations; and 62% of cesarean delivery. Age under 18 years was predominant in women from the countryside. There was an association between low education and a higher number of prenatal consultations, multiparity and vaginal delivery.Conclusions:this is a pioneer study on the epidemiological profile of this servisse,contributing to maternal and child care (AU).

Introducción: la atención a la mujer en el ciclo gravídico-puerperal resulta en la reducción de las tasas de morbimortalidad materna e infantil y traduce la calidad de vida de una sociedad, debiendo ser la prioridad de las políticas de salud.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de gestantes ingresadas por parto en una maternidad de alto riesgo, con el fin de identificar los factores de riesgo associados.Metodología: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal, con datos secundários de 2016 a 2018. Análisis descriptivo ajustado por la prueba de chi-cuadrado, considerando p < 0,05.Resultados: se analizaron 11,704 mujeres. El perfil mayoritario de los pacientes fue: edades extremas (22,6%); baja escolaridade (41,1%); 74,3% casados/pareja de hecho; del interior (53,4%); la mayoría son amas de casa; primíparas. Se notó: embarazos prematuros (31,1%); 42,1% tuvo um máximo de 6 consultas prenatales; y el 62% de los partos por cesárea. La edad menor de 18 ãnos fue predominante em las mujeres del interior. Hubo associación entre baja escolaridade y maior número de consultas prenatales, multiparidad y parto vaginal.Conclusiones: se trata de un estudio pionero sobre el perfil epidemiológico de este servicio, contribuyendo a la atención materno-infantil (AU).

Mudanças na sazonalidade de polens de Poaceae em Curitiba / Seasonal changes in Poaceae pollen counts in Curitiba, south of Brazil

Introdução: Doenças alérgicas afetam de 10 a 30% da população mundial, e polens são frequentes desencadeantes. A polinose é doença decorrente da sensibilização ao pólen e é a forma sazonal da rinite alérgica e/ou asma mediada pela imunoglobulina E (IgE). A família Poaceae tem o maior número de gêneros de plantas que contribuem para a polinose, pois liberam alta quantidade de pólen na atmosfera e são largamente distribuídas. Objetivo: O presente trabalho quantificou a concentração de polens da família Poaceae na atmosfera de Curitiba e comparou a curva de distribuição de polens com os dados das décadas de 1980 e 90. Também classificou a concentração diária de pólen de gramíneas segundo a National Allergy Bureau (NAB). Método: O equipamento de amostragem foi o captador volumétrico Hirst, instalado a uma altura de aproximadamente 25 metros. Resultados: O pico de concentração diária de pólen total ocorreu no começo do mês de agosto, correspondendo a 302 grãos/m3. O mês de agosto também concentrou oito dos maiores picos diários de pólen total, sendo sete deles superiores a 200 grãos/m3. Foi encontrado pólen Poaceae ao longo de todo o ano e o maior pico de concentração foi de 27 grãos/m3 em agosto e setembro. Nas décadas de 80 e 90, os picos de polens foram no mês de novembro e período de polinização entre outubro e abril. Isso não foi observado no ano de 2018, uma vez que a época de polinização das gramíneas se adiantou, com início em agosto, e o pico de concentração foi em de agosto e setembro. Conclusão: Este estudo mostra que houve mudança na estação polínica. Os dois picos de dispersão de polens de Poaceae se repetem ao longo dos anos, mas têm sido encontrados em outros meses. Pacientes com alergia a polens podem ter sintomas por exposição fora das estações determinadas anteriormente.

Background: Allergic diseases affect 10% to 30% of the world population, with pollen as a major trigger. Pollinosis results from sensitization to pollen and is the seasonal form of allergic rhinitis and/or immunoglobulin E (IgE)-mediated allergic asthma. The Poaceae family is distributed worldwide and has the largest number of plant genera contributing to pollinosis, as they release large amounts of pollen into the atmosphere. Objective: To quantify pollen grains from the Poaceae family in the atmosphere of Curitiba, compare the pollen distribution curve with data from the 1980s and 1990s, and classify the daily concentration of grass pollen according to the National Allergy Bureau (NAB). Method: A Hirst-type volumetric sampler was placed at approximately 25 meters from the ground. Results: The peak of daily total pollen concentration occurred in early August, corresponding to 302 grains/m3. August also had 8 of the highest daily total pollen concentrations, 7 of which were greater than 200 grains/m3. Poaceae pollen was found throughout the year, with the highest concentration peak of 27 grains/m3 in August and September. In the 1980s and 1990s, the pollen peaks occurred in November and the pollen season occurred between October and April. In 2018, however, the pollen season started earlier, in August, and the pollen peaks occurred in August and September. Conclusion: This study shows a change in the grass pollen season. Although the 2 peaks of Poaceae pollen dispersion have repeated over the years, grass pollen is currently observed in other months of the year. Patients with pollen allergy may experience symptoms from allergen exposure outside the previously established grass pollen seasons.

Prevalence of chronic noncommunicable diseases and their associated factors in adults over 39 years in riverside population in the western brazilian amazon region

Backgroung: The prevalence of Chronic Noncommunicable Disease (CND) are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world are caused by CND.A cross-sectional study was carried out from june to november 2016. The researchers visited 16 communities, with a sample size of 183 adult individuals performed for convenience. The patients went through screening and verified: weight, height, abdominal circumference, blood pressure, clinical-epidemiological history and performed physical and laboratory examination. Prevalence ratios were calculated with confidence intervals of 95% and with statistical significance with p<0.05.This study aims to estimate the prevalence of CND and its associated factors in the adult riverside population of the Rio Madeira in Humaitá, Amazonas State, Western Brazilian Amazon.The prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) was 44.7%, 52.6% in female. Of the individuals with SAH, 77.5% did not use medication. About 51.5% of them had Grade I SAH. The prevalence of type 2 diabetes mellitus was 16.4%, where no patient used medication and about 40.4% of the studied population fits in the glucose intolerance range. Metabolic syndrome presented a prevalence of 24.0%, with a higher frequency in females (33.8%) (p=0.007). Concerning chronic kidney disease, a prevalence of 12.1% was observed in both sexes. The associated factors found were alcoholism, smoking, sedentary lifestyle and obesity, and more than 45% of the patients had at least two associated factors. The population had a high prevalence of CND and associated factors, low frequency of medication use, revealing inefficiency of the local health system. Increased coverage of the Governmental Family Health Strategy (GFHS) and the increase in number of trained Community Health Assistants , together with health education actions can increase the population's health standard.

A prevalência de Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) está elevada em todo o mundo, incluindo em adultos jovens. A OMS estima que mais da metade das mortes no mundo são causadas por DCNT.Um estudo transversal foi realizado de junho a novembro de 2016. Os pesquisadores visitaram 16 comunidades, com um tamanho de amostra de 183 indivíduos adultos, realizada por conveniência. Os pacientes passaram por triagem e verificados: peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, história clínico-epidemiológica, sendo realizado exame físico e laboratorial. Razões de prevalência foram calculadas com intervalos de confiança de 95% e com significância estatística com p<0,05. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de DCNT e seus fatores associados na população ribeirinha do Rio Madeira em Humaitá, Estado do Amazonas, Amazônia Ocidental, em adultos com mais de 39 anos. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi de 44,7%, 52,6% no sexo feminino. Dos indivíduos com HAS, 77,5% não faziam uso de medicamentos. Cerca de 51,5% deles tinham HAS grau I. A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi de 16,4%, nenhum paciente fazia uso de medicamentos e cerca de 40,4% da população estudada se enquadra na faixa de intolerância à glicose. A síndrome metabólica apresentou prevalência de 24,0%, com maior frequência no sexo feminino (33,8%) (p = 0,007). Em relação à doença renal crônica, foi observada prevalência de 12,1% em ambos os sexos. Os fatores de risco associados encontrados foram etilismo, tabagismo, sedentarismo e obesidade, sendo que mais de 45% dos pacientes apresentavam pelo menos dois fatores associados. A população apresentou alta prevalência de DCNT e fatores associados, baixa frequência de uso de medicamentos, revelando ineficiência do sistema de saúde local. O aumento da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) e o aumento do número de Agentes Comunitários de Saúde capacitados, aliados a ações de educação em saúde, podem elevar o padrão de saúde da população.

Caracterização da transição alimentar para via oral em recém-nascidos prematuros / Characterization of the transition to oral feeding in premature newborns

RESUMO Objetivo Caracterizar a transição alimentar da via alternativa para via oral, investigar as técnicas para favorecer a alimentação e a prevalência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros. Método Estudo observacional, longitudinal e prospectivo desenvolvido numa maternidade. Amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros e estratificada entre os grupos de prematuridade tardio, moderado e muito pré-termo. Consideraram-se as variáveis: gênero, idade gestacional e peso de nascimento, classificação da prematuridade, tempo de transição para via oral, idade gestacional corrigida e peso do recém-nascido no início e final da transição alimentar, técnica de transição utilizada, tempo de internação hospitalar e tipo de aleitamento no momento da alta. A análise estatística foi realizada com o Software SPSS, versão 25.0. Considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados Foram observados resultados significativos entre os grupos com relação à idade gestacional corrigida no início da transição alimentar, tempo de transição alimentar da via alternativa para via oral e dias de internação. Conclusão O estudo conclui que a técnica sonda-peito foi a mais utilizada. O tempo de internação foi menor para o grupo de recém-nascidos pré-termo tardio e moderado. O tempo de transição alimentar para via oral maior no grupo de prematuros muito pré-termo e a proporção do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi semelhante entre os grupos de classificação da prematuridade.

ABSTRACT Purpose To characterize the transition from alternative feeding methods to oral feeding, to investigate techniques to favor feeding used during the transition, and the prevalence of breastfeeding at hospital discharge of premature newborns. Methods The following variables were considered: gender, gestational age and birth weight, classification of prematurity, time of transition to oral use, corrected gestational age and newborn weight at the beginning and end of the food transition, transition technique used, length of hospitalization and type of breastfeeding at discharge. For data analysis, the software SPSS version 25.0 was used considering the significance level of 5%. Results Significant results were observed between the premature groups for corrected gestational age at the beginning of the food transition, transition time, and hospital days. Conclusion The study concludes that the breast-probe technique was the most used. The length of hospital stay was shorter for the group of late and moderate preterm newborns. The transition time to the oral route was longer in the group of very preterm infants. Moreover, the proportion of exclusive breastfeeding at hospital discharge was similar between the prematurity classification groups.

Early neonatal sepsis: prevalence, complications and outcomes in newborns with 35 weeks of gestational age or more / Sepse neonatal precoce: prevalência, complicações e desfechos em recém-nascidos com 35 semanas ou mais de idade gestacional

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, complications, and hospital discharge status in newborns with ≥35 weeks of gestational age with early neonatal sepsis. Methods: This is a cross-sectional, retrospective study. Cases of early-onset sepsis registered from January 2016 to December 2019 in neonates with gestational age of 35 weeks or more were reviewed in a level III neonatal unit. The diagnoses were performed based on the criteria by the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa), and the episodes were classified according to microbiological classification and site of infection. The following complications were evaluated: shock, coagulation disorders, and sequelae of the central nervous system. The conditions at hospital discharge were also assessed. The collected data were analyzed with the descriptive analysis. Results: In the period, early neonatal sepsis occurred in 46 newborns, corresponding to 1.8% of all newborns admitted to the neonatal unit, with a prevalence of 4/1,000 live births. Culture confirmed sepsis ocurred in three patients (0.3/1,000 live births), with the following agents: S. pneumoniae, S. epidermidis and S. agalactiae. As to site of infection, there were 35 cases of primary bloodstream infection, seven cases of pneumonia and four cases of meningitis. Most patients (78.3%) had at least one risk factor for sepsis, and all were symptomatic at admission. There were no deaths. Complications occurred in 28.2% of the cases, especially shock (10 cases - 21.7%). Conclusions: The prevalence of proven early neonatal sepsis was low. Despite the common occurrence of complications, there were no deaths.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência, as complicações e as condições de alta dos recém-nascidos ≥35 semanas com diagnóstico de sepse neonatal precoce. Métodos: Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados. Incluíram-se todos recém-nascidos com 35 semanas ou mais de idade gestacional, com diagnóstico de sepse precoce em um período de quatro anos (janeiro/2016 a dezembro/2019) em uma unidade neonatal nível III. Os diagnósticos realizaram-se segundo os critérios da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e os episódios classificados segundo a confirmação microbiológica e o sítio de infecção. As complicações avaliadas foram: choque, distúrbio de coagulação e sequelas do sistema nervoso central. Também se avaliaram as condições de alta. Os dados coletados foram analisados utilizando estatística descritiva. Resultados: No período, 46 recém-nascidos apresentaram sepse precoce, correspondendo a 1,8% das internações e a uma prevalência de 4/1.000 nascidos vivos. Em três pacientes a sepse foi confirmada por culturas (0,3/1.000 nascidos vivos), respectivamente por S. pneumoniae, S. epidermidis e S. agalactiae. Quanto ao sítio de infecção, foram 35 casos de infecção primária da corrente sanguínea, 7 casos de pneumonia e 4 de meningite. A maior parte dos pacientes (78,3%) possuía pelo menos um fator de risco para sepse, e todos apresentaram-se sintomáticos. Não houve óbito. Complicações ocorreram em 28,2% dos casos, especialmente choque (10 casos - 21,7%). Conclusões: A prevalência de sepse neonatal precoce comprovada foi baixa. Apesar da ocorrência comum de complicações, não houve óbitos.

Qualidade de vida no trabalho em diferentes áreas de atuação profissional em um hospital / Quality of working life from the perspective of different groups of professionals working in a maternity hospital

Resumo A relação do homem com o trabalho pode impactar diretamente em sua qualidade de vida e condição de saúde. O objetivo deste artigo é comparar as condições de Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) de três diferentes áreas de atuação profissional. Estudo transversal com amostra aleatória de 172 trabalhadores de um hospital (37,9±10,3 anos; 73,8% mulheres). Os participantes responderam ao inventário de avaliação de qualidade de vida no trabalho (IA_QVT). A Anova e o teste de Tukey foram utilizados para análise dos dados. 36,4% dos itens que avaliaram condições de trabalho e 35,7% dos itens sobre reconhecimento e crescimento profissional apresentaram diferenças entre os grupos (p<0,05). Nos âmbitos de relações socioprofissionais, organização do trabalho e elo trabalho-vida social, os índices foram de 12,5%, 11,1% e 10,0%, respectivamente. No geral, 21,7% dos itens pesquisados apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Foram encontradas diferenças importantes na percepção de QVT entre áreas distintas, sugerindo que um planejamento eficiente pode resultar em promoção da saúde caso atenda demandas setorizadas.

Abstract The relationship between people and work has a direct impact on quality of life and health. The objective of this article is to compare perceived levels of Quality of Working Life (QWL) across three different groups of professionals. Cross-sectional study with a random sample of 172 hospital workers (37.9±10.3 years; 73.8% women). Participants filled out the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI). The data was analyzed using Anova and Tukey's test. Statistically significant differences were found between the groups in 36.4% of the items assessing work conditions, 35.7% of the items assessing professional growth and recognition (p<0.05), 12.5% of the items assessing socioprofessional workplace relationships, 11.1% of the items assessing work organization, and 10% of the items assessing link between work and social life. Overall, 21.7% of the items showed significant differences between groups. We found significant differences in perceived QWL between the different groups, suggesting that QWL interventions should be tailored to the address the specific needs and demands of different sectors and departments to be effective.

Prevalence of obesity, high blood pressure, dyslipidemia and their associated factors in children and adolescents in a municipality in the Brazilian Amazon region / Prevalência de obesidade, pressão arterial elevada e dislipidemia e seus fatores associados em crianças e adolescentes de um município amazônico, Brasil

INTRODUCTION: The incidence of chronic noncommunicable disease (CND) are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world, even in underdeveloped countries, are caused by CND. OBJECTIVES: The study aimed to estimate the prevalence of obesity, high blood pressure (HBP) and dyslipidemia and its associated factors. METHODS: The authors carried out a cross-sectional study of 1,431 schools in the public-school system of Monte, Brazilian Western Amazon, with children and adolescents aged 6 to 15 years. A random sampling of 496 individuals was carried out. The OpenEpi platform was used to calculate the sample size, considering p<0.05 and a presumed prevalence of CND of 50%. The authors applied a clinical-epidemiological questionnaire, made anthropometric measurements and laboratory tests. Diagnostic parameters recommended by the recent guidelines of the Ministry of Health in Brazil were used. RESULTS: Prevalence of CND was: Obesity 11.8%, HBP of 6.7% and dyslipidemia of 25.4%. After multivariate log-binomial analysis of the dependent variables, the statistically significant risk factors were overweight 18.4%, sedentary lifestyle 32.2%, family history of cardiovascular disease 23.4%, family history of HBP 84.2%, family dyslipidemia 55.8%, family obesity 38.7% and family chronic renal disease 40.6%. CONCLUSION: The findings pointed out to a context with a relatively high prevalence of CND, as well as their associated factors. Intervention measures such as health education, food education, stimulation of physical exercise, better school feeding and an improvement of the public health system are needed to mitigate the occurrence of CND.

INTRODUÇÃO: A incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) está aumentando em todo o mundo, inclusive em adultos jovens. A OMS estima que mais da metade das mortes no mundo, mesmo em países subdesenvolvidos, são causadas por DCNT. OBJETIVO: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de obesidade, pressão arterial elevada (PAE) e dislipidemia e seus fatores associados. MÉTODO: Os autores realizaram um estudo transversal com uma amostra randomizada de 496 de 1.431 alunos das escolas da rede pública de ensino de Monte Negro, Amazônia Ocidental, com crianças e adolescentes de 6 a 15 anos. Foi realizada uma amostragem aleatória de 496 indivíduos. Para o cálculo do tamanho da amostra foi utilizada a plataforma OpenEpi, considerando p <0,05 e prevalência presumida de DCNT de 50%. Os autores aplicaram um questionário clínico-epidemiológico, realizaram medidas antropométricas e exames laboratoriais. Foram utilizados parâmetros diagnósticos recomendados pelas diretrizes recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Os dados foram analisados por por tetes estatísticos univariados e depois, multivariados, para se detectar associação entre causas e desfechos. RESULTADOS: A prevalência de DCNT foi: Obesidade 11,8%, Pressão Arterial Elevada de 6,7% e dislipidemia de 25,4%. Após análise log-binomial multivariada das variáveis dependentes, os fatores associados estatisticamente significativos foram sobrepeso 18,4%, sedentarismo 32,2%, história familiar de doença cardiovascular 23,4%, história familiar de hipertensão arterial sistêmica 84,2%, dislipidemia familiar 55,8%, obesidade familiar 38,7% e doença renal crônica familiar 40,6%. CONCLUSÃO: Os achados apontam para um contexto com prevalência relativamente elevada de DCNT, bem como seus fatores associados em crianças/adolescentes. Medidas de intervenção como educação em saúde, educação alimentar, estímulo à prática de exercícios físicos, melhor alimentação escolar e melhoria do sistema público de saúde são necessárias para mitigar a ocorrência de DCNT.

Parto a termo precoce em mulheres com gestação complicada por diabetes e hipoglicemia neonatal / Early term delivery in women with pregnancy complicated by diabetes and neonatal hypoglycemia

Examinar a associação entre parto a termo precoce (PTP) e hipoglicemia neonatal em mulheres com hiperglicemia na gestação (HG). 258 mulheres (30,8 ± 6,4 anos) com parto a termo e HG participaram do estudo. A hipoglicemia neonatal foi estabelecida por registro inferior a 45 mg/dl nas primeiras 24 horas de vida. A idade gestacional no parto foi estabelecida por ultrassonografia. A amostra foi dividida em dois grupos: i) mulheres com PTP (n = 163); ii) mulheres com parto a termo não precoce (n = 95). Os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, além da regressão logística, foram utilizados para análise de associação. O nível de significância de 5% foi adotado. Houve associação entre PTP e maior ocorrência de hipoglicemia neonatal (RC = 2,88; IC 95%: 1,19­6,96). Neonatos de mulheres com HG e PTP apresentaram maior ocorrência de hipoglicemia que seus pares nascidos a termo não precoce, o que sugere um fator de risco do parto a termo precoce em mulheres com gestação complicada por hiperglicemia.

The association between early term delivery (ETD) and neonatal hypoglycemia in women with diabetes in pregnancy (DP) is analyzed. 258 females (30.8 ± 6.4 years) with term delivery and diabetes in pregnancy participated in current study. Neonatal hypoglycemia was ≤ 45mg/dl in the first 24 hours of life. Gestational age at birth was established by ultrasonography. Sample was divided into (i) ETD females (n = 163) and (ii) females with non-early term delivery (n = 95). The Chi-Squared and Fisher's Exact tests and logistic regression were performed for association analysis at 5% significance level. Early term delivery and higher occurrence of neonatal hypoglycemia were associated (OR = 2.88; IC 95%: 1.19 ­ 6.96). Neonates born of females with diabetes during pregnancy and early term delivery had a higher incidence of hypoglycemia than their peers born in non-early term deliveries, which suggests a risk factor for early term delivery in females with pregnancy complicated by hyperglycemia.

Survey of trypanosoma (kinetoplastida: trypanosomatidae) infection in Monte Negro Municipality, State of Rondônia, western amazon, with first record of T. evansi in the state

Abstract INTRODUCTION: Trypanosomes can infect humans and animals. This is the first record of the occurrence of Trypanosoma evansi in Rondônia. METHODS: Blood samples were collected from 7 dogs and 22 humans. Furthermore, triatomines and tabanids were collected. RESULTS: It was observed that 42.8% of the dogs tested positive for T. evansi and 14.3% presented mixed infection; 15% of the triatomines tested positive for flagellates identified as T. cruzi TCI (3 specimens), T. cruzi TCI, and T. rangeli (1 specimen), and one with T. cruzi TCV. Two tabanids were infected with T. theileri. CONCLUSIONS: These findings may benefit vector control strategies.

Effectiveness of a measure program to prevent admission hypothermia in very low-birth weight preterm infants / Efetividade de um programa de medidas para prevenção de hipotermia à admissãoem recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of a thermoregulation bundle for preventing admission hypothermia in very low-birth weight preterm infants. Methods: Interventional study with retrospective evaluation of data undertaken in a tertiary neonatal unit including all very low-birth weight preterm infants (<1500 g) born at and admitted to the unit. Two periods were compared: before intervention (PI; 01/01/2012 to 02/28/2014_ and after intervention (PII; 04/01/2014 to 11/30/2016). The intervention started in March 2014. At PI procedures in the delivery room were: placement in a crib with a radiant heat source, doors always closed, polyethylene body plastic bag, double cap (plastic and cotton mesh), room temperature between 24 to 27 ºC and transport to neonatal unit in a pre-heated incubator (36-37.0 ºC). At PII, there was a reinforcement on not opening the plastic bag during the entire resuscitation process, even at an advanced stage, and the anthropometric measures and routine care were performed in the neonatal unit. Maternal, delivery, and neonatal variables were compared. Admission hypothermia was considered when admission axillary temperature was <36.0 ºC. Periodic results were shown to the team every six months and results were discussed. Results: The incidence of admission hypothermia was reduced significantly in PII (37.2 vs. 14.2%, p < 0.0001) and admission temperature medians were higher (36.1 vs. 36.5 ºC, p < 0.001). At PII, there was an increase in the number of infants transported with oxygen (49.5 vs. 75.5%, p < 0.0001). No differences were observed regarding birth weight and gestational age. Conclusion: There was a very important reduction in admission hypothermia incidence and a higher median admission temperature after continued protocol implementation.

Resumo Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de medidas para prevenção de hipotermia à admissão em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso. Métodos: Estudo de intervenção com coleta retrospectiva de dados em unidade neonatal terciária que incluiu todos os recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso (< 1.500 g) nascidos e admitidos na unidade. Foram comparados dois períodos: antes da intervenção PI - 01/01/2012 a 28/02/2014 e depois da intervenção PII - 01/04/2014 a 30/11/2016. O mês de março de 2014 foi o início da intervenção. Em PI as medidas em sala de parto foram: recepção em berço de calor radiante, portas sempre fechadas, uso de saco plástico corporal, colocação de dupla touca (plástico e malha) na cabeça, temperatura ambiental entre 24-27 ºC e transporte em incubadora aquecida (36-37,0 ºC). No PII reforçou-se a não abertura do saco plástico durante toda reanimação mesmo que avançada e dados antropométricos e cuidados rotineiros realizados na unidade de internação. Variáveis maternas, de parto e neonatais foram comparadas entre os dois períodos. Hipotermia à admissão foi considerada quando temperatura axilar < 36,0 ºC. Resultados parciais foram apresentados e discutidos com a equipe semestralmente. Resultados: A incidência da Hipotermia à admissão diminuiu significativamente em PII (37,2 x14,2%, p < 0,0001) e a mediana de temperatura foi mais elevada (36,1x36,5º C, p < 0,001). Houve aumento significativo do número de crianças transportadas com oxigênio em PII (49,5 x 75,5%, p < 0,0001). Não houve diferenças para peso ao nascer e idade gestacional. Conclusão: Houve redução acentuada de Hipotermia à admissão e melhora na mediana da temperatura de admissão hospitalar em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso após implantação do protocolo.

Potential for shistosomiasis in a municipality of Rondônia, Brazilian Amazon / Potencial de transmissão de esquistossomose em município de Rondônia, Amazônia brasileira

Schistossomiasis is a parasitic disease, caused by helminths of the genus Schistosoma and transmitted in Brazil by snails of the genus Biomphalaria. The municipality of Ouro Preto do Oeste, Rondônia, in the Brazilian Amazon Region, has unusually registered more than 900 cases of schistosomiasis in the last 10 years. The aim of this study was to investigate de potential of transmission of schsitosomiasis in Ouro Preto do Oeste. A total of 1,196 people in a risk area for the disease transmission were requested to answer a clinical-epidemiological survey and to collect feces samples for examination. All the samples that underwent examination resulted negative for S. mansoni. Two hundred and sixty-eight snails were collected in the locality of Ouro Preto do Oeste in 32 different locations. Among these, 44% were classified as belonging to the genus Biomphalaria. Another sample of snails (146 specimens), collected at the same sites, were submitted to an in vitro challenge with Schistosoma mansoni, and none of them were able to transmit the parasite. Finally, we discuss the epidemiological importance of these findings and the lack of attention to a patient with the disease in a non-endemic area. We failed to detected any association between shistossomiasis and the snails from the genus Biomphalaria, that exists in the local, as the planorbids were unable to transmit Shistosoma mansoni. Perhaps the small sample and/or the stool examination technique can have contributed to the results. Further studies, in other localities of Rondônia and with a greater sample could put some light in this question.

A esquistossomose é uma doença parasitária, causada por helmintos do gênero Schistosoma e transmitida no Brasil por caramujos do gênero Biomphalaria. O município de Ouro Preto do Oeste, Rondônia, Amazônia brasileira, notificou, de forma não usual, mais de 900 casos de esquistossomose mansônica nos últimos 10 anos. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial de transmissão da esquistossomose em Ouro Preto do Oeste. Um total de 1.196 pessoas residindo em áreas de risco para a transmissão da doença foram abordadas para responderem um questionário clínico-epidemiológico e realização de exame parasitológico de fezes. Todas as amostras foram negativas para S. mansoni. Duzentos e sessenta e oito caramujos foram coletados em Ouro Preto do Oeste, de 32 localidades diferentes. Entre estes, 44% foram classificados como pertencendo ao gênero Biomphalaria. Outra amostra de caramujos (146 exemplares), coletada nos mesmos locais, foi submetida in vitro a cepas de Schistosoma mansoni, sendo todos incapazes de transmitirem o parasito. Por fim, discute-se a importância epidemiológica desses achados e a falta de atenção ao paciente portador da parasitose em áreas indenes. O estudo não conseguiu demonstrar a ocorrência de transmissão na localidade e nem a habilidade dos planorbídeos locais transmitirem Shistosoma mansoni. Talvez o pequeno tamanho da amostra e/ou a técnica de exame de fezes (pouco sensível) possam ter contribuído para este resultado. Estudos futuros, em outras localidades e com uma amostra maior podem colocar um pouco de luz nesta questão.

Factors associated with overweight among elementary schoolchildren in Campinas, São Paulo, Brazil / Fatores associados ao excesso de peso em escolares do ensino fundamental em Campinas, São Paulo

ABSTRACT Objective To assess overweight/obesity of elementary schoolchildren in Campinas , São Paulo , Brazil, and its association with parental nutritional status, children's food consumption, food preferences, and level of physical activity, and familial socioeconomic status. Methods This case-control study included 509 schoolchildren aged 7 to 10 years. Body mass index Z-score was used to determine nutritional status, defining cases (>+1 Z-score) and controls (³-2 ?+1 Z-score). To address association with overweight/obesity, a conceptual model was established and used for multiple analysis, performed by logistic regression. Results The children had an overweight/obesity frequency of 39.5%. Multiple analysis adjusted for socioeconomic level showed that overweight/obese children were more likely to eat at the mall (1.55; 95%CI=1.00-2.40), have overweight and obese parents (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 and OR=3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectively), report use of passive school transport (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36), and consume chicken nuggets on 3 or more days per week (OR=3.03; 95%CI=1.32-6.95). Conclusion These results support the urgent need of strategies to reduce overweight/obesity and promote its prevention in schoolchildren. Moreover, intervention studies involving parents and addressing environmental factors are important for the development of effective programs.

RESUMO Objetivo Avaliar o sobrepeso/obesidade de escolares do ensino fundamental de Campinas, estado de São Paulo, e sua associação com: estado nutricional dos pais, consumo de alimentos, preferências alimentares, atividade física e condições socioeconômicas da família. Métodos Este estudo caso-controle incluiu 509 escolares de 7 a 10 anos de idade. O índice de massa corporal escore-Z foi utilizado para determinação do estado nutricional, definindo casos (>+1 escore-Z) e controles (³-2 ?+1 escore-Z). Para associação com o excesso de peso, um modelo conceitual foi criado e utilizado para a análise múltipla, realizada por meio de regressão logística. Resultados A frequência de excesso de peso foi de 39,5%. A regressão múltipla ajustada por nível econômico mostrou que crianças com sobrepeso/obesidade têm maior chance de comer em shopping center (1.55; 95%CI=1.00-2.40), ter pais com sobrepeso ou obesos (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 e 3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectivamente), utilizar meio de transporte escolar passivo (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36) e comer empanado de frango mais de três dias por semana (OR=3,03; IC95%=1,32-6,95). Conclusão Os resultados suportam a necessidade urgente de estratégias para redução e prevenção do excesso de peso entre os escolares. Além disso, estudos de intervenção que envolvam pais e abordem fatores ambientais são importantes para o desenvolvimento de programas eficazes.

Epidemiological aspects of Toxoplasma gondii infection in riverside communities in the Southern Brazilian Amazon

INTRODUCTION: Toxoplasma gondii infection is widely prevalent in humans and other animals worldwide. Information on the prevalence of T. gondii infection is scarce in some regions of Brazil, including riverside communities along the Amazon River basin. M METHODS: The prevalence of T. gondii in 231 people, aged 1-85 years, who were living in four riverside communities along the Purus River, Lábrea, State of Amazonas, Brazil, was determined. Antibodies against T. gondii were assayed using a commercial enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit. The hearts and brains of 50 chickens, which were raised free-range in the communities, were pooled according to the community of origin and bioassayed in mice. The isolates were genotyped using polymorphisms at 12 nuclear markers (SAG1, 5' and 3'-SAG2, alt.SAG2, SAG3, BTUB, GRA6, c22-8, c29-2, L358, PK1, Apico and CS3). RESULTS: The overall seroprevalence of T. gondii was 56.7% (131/231). IgG antibodies were presented by 117 (89.3%) and IgM by 14 (10.7%) of the 131 positive individuals. No association between age group and gender with prevalence was observed (chi-square test, p > 0.05); however, the comparison between localities showed that the seroprevalence of T. gondii was significantly lower among the individuals living in the Boca do Ituxi (p < 0.05) community. Five isolates of T. gondii were obtained in the mouse bioassay, and genotyping revealed two complete genotypes that had not been described previously and three mixed isolates. CONCLUSIONS: These results support previous findings that T. gondii population genetics are highly diverse in Brazil and that T. gondii infection is active in these riverside communities. .

High occurrence of Entamoeba histolytica in the municipalities of Ariquemes and Monte Negro, State of Rondônia, Western Amazonia, Brazil / Alta ocorrência de Entamoeba histolytica nos municípios de Ariquemes e Monte Negro, estado de Rondônia, Amazônia Ocidental, Brasil

Introduction: Entamoeba histolytica infections were investigated in residents of the Ariquemes and Monte Negro municipalities in Rondônia State, Brazil. Methods: Stool samples of 216 individuals were processed by the spontaneous sedimentation method and analyzed by microscopy for detection of the E. histolytica/E. dispar complex, followed by the immunoassay method using an enzyme-linked immunosorbent assay-based kit for the E. histolytica stool antigen. Results: E. histolytica/E. dispar cysts were present in 61% (50/82) and 44% (59/134) of the samples from Ariquemes and Monte Negro respectively, with a significant difference in the occurrence of infection between the two populations [p < 0.05; χ2 = 5.2; odds ratio = 2.0 (1.1 - 3.6)]. The E. histolytica antigen detection rate was 36.6% (30/82) for stool samples from Ariquemes, and 19.4% (26/134) for stool taken from the residents of Monte Negro. The rate of the occurrence of amoebiasis was significantly higher in the population from Ariquemes [p < 0.05; χ2 = 7.8; odds ratio = 2.4 (1.2 - 4.7)]. Discussion: Due to the high occurrence of E. histolytica infected residents diagnosed in the region and the unavailability in local clinics of a test to distinguish between the two Entamoeba species, physicians should consider treating E. histolytica/E.dispar infections. Conclusion: The results indicate that E. histolytica infection is highly endemic in the studied areas. .

Introdução: Infecções por Entamoeba histolytica foram investigadas em moradores dos municípios de Ariquemes e Monte Negro, Rondônia, Brasil. Métodos: Amostras de fezes de 216 indivíduos foram processadas por microscopia óptica para detecção de cistos do complexo E. histolytica/E. dispar, seguido pelo método de imunoensaio utilizando kit de ensaio imunoenzimático para detecção específica de antígeno de E. histolytica. Resultados: Cistos de E. histolytica/E. dispar estavam presentes em 61% e 44% das amostras de Ariquemes e Monte Negro, respectivamente com diferença significativa na ocorrência da infecção entre as duas populações [p < 0,05; χ2 = 5,2; Odds relativa = 2,0 (1,1 - 3,6)]. A taxa de detecção de antígenos de E. histolytica nas amostras provenientes de Ariquemes foi de 36,6% e de 19,41% nas amostras de Monte Negro, sendo a ocorrência de amebíase significativamente maior na população de Ariquemes [p < 0,05; χ2 = 7,8; Odds relativa = 2,4 (1,2 - 4,7)]. Discussão: A elevada frequência da infecção por E. histolytica em residentes na região, bem como a indisponibilidade de avaliação clínica por testes específicos para distinção entre as duas espécies de Entamoeba, deve promover uma reflexão sobre o tratamento de infecções pelo complexo E. histolytica/E. dispar. Conclusão: Nas populações avaliadas foram detectadas elevadas ocorrências de E. histolytica. .

Survey of Bancroftian filariasis infection in humans and Culex mosquitoes in the western Brazilian Amazon region: implications for transmission and control

Introduction The aim of this work was to identify possible lymphatic filariasis foci in the western Brazilian Amazonian that could be established from the reports of Rachou in the 1950s. The study was conducted in three cities of the western Brazilian Amazon region - Porto Velho and Guajará-Mirim (State of Rondônia) and Humaitá (State of Amazonas). Methods For human infection evaluation thick blood smear stained with Giemsa was used to analyze samples collected from 10pm to 1am. Polymerase chain reaction (PCR) was used to examine mosquito vectors for the presence of Wuchereria bancrofti DNA. Humans were randomly sampled from night schools students and from inhabitants in neighborhoods lacking sanitation. Mosquitoes were collected from residences only. Results A total 2,709 night students enrolled in the Program for Education of Young Adults (EJA), and 935 people registered in the residences near the schools were examined, being 641 from Porto Velho, 214 from Guajará-Mirim and 80 from Humaitá. No individual examined was positive for the presence of microfilariae in the blood stream. A total of 7,860 female Culex quinquefasciatus specimens examined were negative by PCR. Conclusions This survey including human and mosquito examinations indicates that the western Amazon region of Brazil is not a focus of Bancroftian filariasis infection or transmission. Therefore, there is no need to be included in the Brazilian lymphatic filariasis control program. .

Investigation of the occurrence of Mansonella ozzardi in the State of Rondônia, Western Amazonia, Brazil / Investigação da ocorrência da Mansonella ozzardi no Estado de Rondônia, Amazônia Ocidental

INTRODUCTION: Mansonella ozzardi, a human filarial nematode transmitted by Diptera Simuliidae flies (black flies), is widely spread in the Amazon, while the occurrence of mansonelliasis in the State of Rondônia (Western Amazonia) has not been reported thus far. The existence of this parasitic disease in this state is investigated in this study. METHODS: A total of 4,452 people who lived alongside the Madeira, Mamore, Guapore, Machado and Preto Rivers, in the State of Rondônia, were examined using the thick blood smear method. Alongside the Machado and Guapore rivers, 2,112 adult simuliid specimens were captured. RESULTS: Infected people were not reported, although simuliids with vector potential such as Cerqueirellum pydanielli, C. argentiscutum and C. amazonicum were found. CONCLUSIONS: This study registered no infected people. This finding may be explained by the individuals' low level of microfilaremia that is below the limit of detection of the diagnostic method used in the study or insufficient migration of people infected with M. ozzardi from endemic areas, making it impossible to introduce the disease into Rondônia. Further studies using more sensitive diagnostic techniques could shed light on this question.

INTRODUÇÃO: Mansonella ozzardi é uma filária humana que tem como vetor dípteros simulídeos e é amplamente distribuída na Amazônia. Não há informações sobre a ocorrência de casos de mansonelose no Estado de Rondônia, e neste trabalho procurou-se investigar a situação epidemiológica desta parasitose em áreas urbanas e ribeirinhas na Amazônia Ocidental. MÉTODOS: Foram examinados 4.452 moradores às margens dos rios Madeira, Mamoré, Guaporé, Machado e Preto em Rondônia, através da técnica da gota espessa de sangue. Capturou-se às margens do rio Machado e Guaporé 2.112 simulídeos adultos das espécies Cerqueirellum pydanieli e Chirostilbia pertinax. RESULTADOS: Não foram encontradas pessoas infectadas com M. ozzardi e foram encontradas diferentes espécies de simulídeos com potencial de transmissão da mansonelose. CONCLUSÕES: Não foram encontrados indivíduos infectados com M. ozzardi neste estudo. Este fato pode ser explicado pela existência de pacientes com baixas microfilaremias, associado à técnica diagnóstica de baixa sensibilidade utilizada no estudo. Pode-se ainda aventar a possibilidade de ter ocorrido migração insuficiente de pacientes infectados de áreas endêmicas, impossibilitando a implantação da endemia. Estudos posteriores com técnicas diagnósticas mais sensíveis podem ajudar a esclarecer esta questão.

Improvement of a PCR test to diagnose infection by Mansonella ozzardi / Adequação da técnica da PCR para diagnóstico de infecção de Mansonella ozzardi

INTRODUCTION: Mansonelliasis is caused by Mansonella ozzardi. It is widespread in the Amazon region, with a high prevalence. The common exam of thick blood smears stained with Giemsa shows low efficacy levels and has been an obstacle to diagnosing individuals with low blood parasitemia. METHODS: In order to increase diagnosis efficacy, the PCR technique was improved. RESULTS AND CONCLUSIONS: PCR demonstrated the best performance, with sensitivity and negative predictive values (NPV) of 100 percent, followed by blood filtration through membrane filters, which showed a sensitivity of 88.9 percent and a NPV of 84.6 percent, when compared to thick blood smears.

INTRODUÇÃO: A mansonelose é uma filariose causada pela Mansonella ozzardi, ocorrendo na Amazônia com prevalências de até 60 por cento. A técnica de diagnóstico habitual (hemoscopia através da gota espessa) tem baixa eficácia o para o diagnóstico de pacientes com baixa parasitemia. MÉTODOS: Neste contexto foi aperfeiçoada a técnica da PCR para seu diagnóstico. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Quando comparada à gota espessa, a PCR apresenta sensibilidade de 100 por cento, e valor preditivo negativo (VPN) de 100 por cento mostrando eficácia bastante superior à técnica da filtração em membrana que apresenta sensibilidade de 88,9 por cento e VPN de 84,6 por cento, quando também comparada à gota espessa de sangue.